Kwaliteit

CIZ staat voor zorgvuldige en onafhankelijke indicatiestelling. Dit is maatwerk en tegelijkertijd mensenwerk.  De basis voor onze kwaliteit ligt in het vakmanschap van onze medewerkers. 

Binnen het kwaliteitssysteem maken we gebruik van leerkringen. Medewerkers delen hun ervaringen, stellen elkaar vragen en leren samen van de praktijk. Daarnaast maken we gebruik van review, waarbij de indicatiesteller en een reviewer allebei apart naar het dossier kijken met als doel om tot eenzelfde besluit te komen. Tenslotte wordt 1x per maand een steekproef getrokken over alle afgegeven besluiten om achteraf te worden getoetst op de kaders van een juist besluit. We willen dat minimaal 95% van de getoetste besluiten ‘juist’ is. 

Waaraan moet een juist besluit voldoen?

De essentie van een indicatiebesluit is dat daarin:

• een juist besluit is opgenomen ten aanzien van de toegang tot Wlz-zorg en zo ja,
• dat dan het juiste zorgprofiel is bepaald.

Dat noemen we de "kerndefinitie van een juist besluit". Op deze onderdelen van het besluit toetsen we, omdat die onderdelen het belangrijkst zijn voor de cliënt.

Omdat we ook willen leren van de review- en toetsresultaten controleren we voor onszelf ook nog op een paar extra onderdelen van het besluit. Namelijk:

• of de aanvraag wel voldoet aan de wettelijke eisen,
• de juiste ingangsdatum en
• de juiste geldigheidsduur van het besluit
• of het besluit wel goed en helder is toegelicht in de besluitbrief.

Dat noemen we de "uitgebreide definitie van een juist besluit".

Review

Ruim één op de tien dossiers wordt door ons systeem aangewezen om te worden gereviewd voordat het indicatiebesluit wordt verstuurd. Het betreffende dossier wordt aan een reviewer voorgelegd en die bekijkt of deze op basis van de informatie tot eenzelfde besluit zou komen. Als dat niet het geval is, wordt overlegd en besloten welke acties ondernomen moeten worden om tot een definitief besluit te komen. De gegevens uit de review worden geanalyseerd. Op basis hiervan bepalen we welke verbeteringen moeten worden doorgevoerd.

Toetsing

Elke maand controleren we een vast aantal besluiten met een willekeurige selectie, dat noemen we toetsing. Aan de hand van informatie uit het gehele digitale dossier, met alle beschikbare (medische) informatie wordt bepaald of ze 'juist' of 'niet-juist' zijn. 
De redenen waarom besluiten de uitkomst 'niet juist' krijgen zijn verschillend. Dat kan een verkeerd toegepaste inhoudelijke regel zijn, maar er zitten ook dossiers waarin niet goed wordt uitgelegd waarom een bepaald besluit exact is genomen.  De uitkomst van deze besluiten is mogelijk wel juist, hoewel we dat niet met zekerheid kunnen stellen. 
De uitkomsten van de toetsing geven we terug aan de betreffende medewerker en we bespreken ze in de teams. Zo kunnen we als medeweker én als organisatie leren en verbeteren. Het doel is dat we steeds meer op dezelfde manier werken en minder fouten maken.

Als we in de toetsing constateren dat een besluit niet juist is én de cliënt daardoor mogelijk onterecht geen toegang tot de Wlz heeft gekregen, nemen we contact op met de cliënt om deze fout te herstellen.

Het kwaliteitscijfer (kerndefinitie) van oktober/november/december 2025 = 87%

Het bruto kwaliteitscijfer van de kerndefinitie van voorgaande kwartalen

Voorheen publiceerden wij zowel het netto en het bruto kwaliteitscijfer op deze pagina. Vanwege verwarring van deze 2 cijfers, werken we vanaf 2024 met 1 kwaliteitscijfer - dit was voorheen de bruto doelstelling. De netto en bruto kwaliteitscijfers van voor 2024 zijn te lezen op deze pagina.